手術(shù)室裝修：智慧手術(shù)室布局，太先進(jìn)了！

智慧手術(shù)室布局

手術(shù)室的布局，首先應(yīng)固定手術(shù)床的位置，然后再設(shè)計(jì)護(hù)士站、儲物柜等其他設(shè)施。許多手術(shù)室在輔助用房設(shè)計(jì)時(shí)沒有預(yù)留庫房位置，一些手術(shù)耗材以及輔助設(shè)備只能放置在走廊或更衣室內(nèi)，顯得雜亂無章，所以手術(shù)室在規(guī)劃時(shí)一定要充分考慮庫房數(shù)量、規(guī)模和位置。

許多醫(yī)院手術(shù)室在初步設(shè)計(jì)時(shí)，規(guī)劃不全面，后期增加醫(yī)療設(shè)備時(shí)，室內(nèi)空間不夠用，而且很容易造成二次污染。通過智能化手段整合和普及信息平臺，對環(huán)境燈光、機(jī)器人使用、物流系統(tǒng)、智能化情景模式以及手術(shù)室管理提出了更高的要求。運(yùn)用模塊化設(shè)計(jì)、凹槽裝飾設(shè)計(jì)、可裝配設(shè)計(jì)，將手術(shù)室內(nèi)包括裝飾材料、空調(diào)選擇、電器安全、醫(yī)療氣體、智能控制、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行整合，建立數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化體系。

▲現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室越來越多地引進(jìn)各種先進(jìn)設(shè)備

不同醫(yī)院的手術(shù)室風(fēng)格各不相同，手術(shù)室的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮患者的舒適度，不同的科室運(yùn)用不同的空間元素，為患者營造舒心的環(huán)境。

1985年到2006年間，日本對手術(shù)室墻面顏色進(jìn)行抽樣調(diào)查，發(fā)現(xiàn) 80% 以上的手術(shù)室墻面顏色使用綠色和藍(lán)色，原因是醫(yī)生觀察人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)視野是紅色的，長時(shí)間觀看會產(chǎn)生視覺疲勞，所以利用綠色和藍(lán)色來緩解。但是近幾年的調(diào)查結(jié)果又有了新的變化，綠色和藍(lán)色的運(yùn)用比重越來越小，色彩斑斕的墻面越來越多，出現(xiàn)這種變化的原因主要是LED光源的普及以及可調(diào)燈光的運(yùn)用。

比如，一些兒童醫(yī)院的手術(shù)室走廊添加了許多卡通元素，設(shè)計(jì)方案以歡快為主題，顯得十分可愛，能夠激發(fā)兒童的興趣，同時(shí)能夠緩解醫(yī)護(hù)人員的緊張心情。手術(shù)室地面設(shè)計(jì)成弧形，能夠讓復(fù)合型設(shè)備旋轉(zhuǎn)范圍更大。通過LED光源調(diào)節(jié)手術(shù)室氣氛和舒適度，能夠消除患者的不安情緒。

智慧手術(shù)室管理

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長虞濤說，通過智能終端對手術(shù)室內(nèi)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，對醫(yī)療行為、麻醉藥品、物品運(yùn)輸?shù)冗M(jìn)行管理，能夠時(shí)刻了解患者術(shù)中、術(shù)后情況，方便醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的不同狀態(tài)調(diào)整治療方案。比如，麻醉科人員運(yùn)用智能終端隨時(shí)了解麻醉病人的情況，可以隨時(shí)與上級醫(yī)生進(jìn)行溝通，這樣，既能及時(shí)對患者進(jìn)行麻醉分析，又能節(jié)省時(shí)間。

目前，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過手術(shù)室的承受能力，而且還面臨著麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士短缺的狀況，使得手術(shù)室的管理捉襟見肘。手術(shù)室的規(guī)模一直是管理者頭疼的問題之一，在建設(shè)之初，設(shè)計(jì)師會對手術(shù)室的規(guī)模進(jìn)行科學(xué)測算，但是在投入運(yùn)行后，實(shí)際數(shù)據(jù)與測算數(shù)據(jù)相差很大，主要原因是先進(jìn)設(shè)備以及手術(shù)量的增加使得手術(shù)室規(guī)模不斷減小。所以，在手術(shù)室設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)預(yù)留相應(yīng)空間，便于日后增加設(shè)備。手術(shù)室的建設(shè)需充分考慮運(yùn)行流程，一是醫(yī)務(wù)人員的工作流程與患者就醫(yī)流程應(yīng)相對分離，盡量不要產(chǎn)生交叉，二是潔污物品流向一定要符合相關(guān)規(guī)定，二者的通道盡量簡單布局減少污染。

▲某醫(yī)院產(chǎn)房設(shè)有手術(shù)室，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生危急情況時(shí)，可以及時(shí)進(jìn)行手術(shù)

臨床科研數(shù)據(jù)采集也是智能化手術(shù)室建設(shè)的重要組成部分，利用AI配置產(chǎn)品自主拍攝，將所拍攝到的內(nèi)容實(shí)時(shí)上傳，這樣能夠隨時(shí)了解科研進(jìn)度，根據(jù)情景模式改善手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)凈化級別。通過AI技術(shù)對手術(shù)過程進(jìn)行錄制，可作為重要的教學(xué)課件進(jìn)行演示。在此基礎(chǔ)上建立智能物資管理系統(tǒng)，例如，手術(shù)衣收發(fā)系統(tǒng)、高值耗材管理系統(tǒng)、常規(guī)耗材管理系統(tǒng)、麻醉藥品管理系統(tǒng)等。利用機(jī)器人和智能柜的互通互聯(lián)技術(shù)代替人工，將手術(shù)所需的藥品、耗材以及特殊物品通過機(jī)器人運(yùn)送，這樣既能夠保證手術(shù)正常有序進(jìn)行，還能夠節(jié)約成本，減少污染。

靈活性手術(shù)室建設(shè)

虞濤說，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室內(nèi)引進(jìn)各式各樣的新設(shè)備，內(nèi)裝系統(tǒng)材料也發(fā)生了巨大的變化，但是由于手術(shù)室自身的環(huán)境未能適應(yīng)手術(shù)的發(fā)展變化，出現(xiàn)了地面狹窄、潔凈度下降、安全風(fēng)險(xiǎn)上升等問題，為了解決這些問題，多地開始普及靈活性手術(shù)室，充分利用墻面空間，擴(kuò)大使用面積。

傳統(tǒng)式手術(shù)室必須在施工前做好所有設(shè)計(jì)，后期的改動(dòng)非常困難，靈活性手術(shù)室在墻面設(shè)計(jì)大面積凹槽，將器材固定在凹槽內(nèi)，然后根據(jù)后期實(shí)際操作進(jìn)行調(diào)整和變化，這樣不僅最大限度地利用地板面積，也合理利用了墻面空間。與傳統(tǒng)手術(shù)室相比，靈活性手術(shù)室能夠最大化利用室內(nèi)空間、保持室內(nèi)潔凈、提高手術(shù)室的醫(yī)療功能。

靈活性手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的目的主要有三個(gè)，第一是潔凈度管理 ；第二是熱環(huán)境管理 ；第三是濕度管理。通常在手術(shù)室內(nèi)有這樣一個(gè)現(xiàn)象，主治大夫在手術(shù)過程中感覺很熱，而旁邊的護(hù)士會覺得冷，為什么在同一環(huán)境下會有這么大差別呢？原因是手術(shù)室內(nèi)的無影燈、大型顯示器等設(shè)備會產(chǎn)生大量的熱量，而醫(yī)生的工作區(qū)域正好被這些熱量包圍，為了讓醫(yī)生有舒適的工作環(huán)境，手術(shù)室內(nèi)溫度一般會調(diào)得很低，所以就會出現(xiàn)這種情況。為了解決這種現(xiàn)象，手術(shù)室應(yīng)采用了輻射式空調(diào)系統(tǒng)，優(yōu)勢在于能夠?qū)⑹覂?nèi)溫度保持在恒溫狀態(tài)，風(fēng)速比較平緩，能夠提高醫(yī)務(wù)人員的舒適程度，極大地減小患者低溫癥隱患。

手術(shù)室的溫、濕度一般可以根據(jù)患者及醫(yī)護(hù)人員的需求進(jìn)行調(diào)控，但在北方城市醫(yī)院往往不允許增加除濕功能，原因是北方天氣干燥，潮濕天氣較少，如果增加除濕功能會增加成本，但是，北方的夏季會出現(xiàn)“桑拿天”，如果手術(shù)室內(nèi)空氣濕度在 60% 左右，會嚴(yán)重影響工作。所以在醫(yī)院空調(diào)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)獨(dú)立設(shè)計(jì)手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)，保證手術(shù)室恒溫、恒濕。